Varón, 41 años.
AP: Alcoholismo crónico, delirium tremens, convulsiones.
EA: agresión y trauma facial con probable ingesta de alcohol.
EF: normal
Tto: Tiamina. 3 puntos de sutura en ceja.
Plan: Llamar a asistente social. Vacuna tétanos. Observación
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Varón, 26 años.
AP: No alergias. No HTA ni DM. Migrañas en tto con Nolotil. No Qx.
MC: Dolor muela del juicio q se irrada a toda la boca desde ayer. Ha tomado Ibuprofeno y Nolotil sin remitencia del dolor.
Tto: Alternar Paracetamol/Tramadol cada 4h. Omeprazol.
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Mujer, 35 años.
MC: Quemadura con agua hirviendo en pierna derecha hace una semana, viene a q le hagan cura.
La gasa que tenía puesta se había pegado a la herida, lo cual produjo mucho dolor en la paciente al ser retirada, pese a empaparla en el momento con suero fisiológico. Para evitar que esto suceda la próxima vez, se le coloca una gasa empapada en vaselina y ésta se unta con Flammazine (pomada cicatrizante y antibiótica). Posteriormente, se venda.
Tto: Alternar Nolotil e Ibuprofeno.
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Mujer, 27 años.
MC: Quitar puntos intradérmicos en la frente (venía por otro motivo al hospital).
Plan: que no le dé el sol en la herida hasta que no haya cicatrizado del todo, para que quede menos marca.
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Varón, 26 años.
MC: Accidente de tráfico (no entra en cuarto de shock)
EF: Cervicalgia y dolor costal.
Rx: normal.
Tto: Antiinflamatorios, analgésicos y relajante muscular.
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Varón, 60 años.
AP: Panproctocolectomía (resección del colon, de manera que el íleon se une directamente con el recto) e ileostomía en asa (se comunica el íleon con el exterior del abdomen con un orificio de entrada y otro de salida) mientras se cierra la anastomosis ileo-rectal, para que no se infecte la herida quirúrgica. En la comunicación del íleon con el exterior se bone una bolsa para recoger las heces.
MC: El individuo había ingerido cordero y presentaba dolor abdominal.
EF: Al meter un dedo (impregnado en vaselina) en el orificio de entrada del íleon, se observa un acodamiento que impide que el bolo alimenticio pase.
Tto: Enema ileal.
* Transcurridas unas horas, el paciente se marea por un descenso de la PA producido por reflejo vasovagal.
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Varón, 55 años.
MC: corte con plato en falange intermedia del 2º dedo de la mano izquierda.
Tto: 2 puntos de sutura.
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Mujer, 83 años.
MC: HIC en pómulo derecho tras caída hacía 6 horas.
EF: la herida es muy profunda, llega hasta el hueso.
Tto: sutura intradérmica.
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Mujer, 27 años.
MC: absceso perineal.
Tto: drenaje del absceso con anestesia local previa.
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Mujer, 90 años.
AP: paciente oncológica, encamada.
MC: úlcera por presión en región sacra.
EF: úlcera muy contaminada por Pseudomonas: color verde-negro y olor dulzón característico.
Tto: limpiar bien. Terramicina.
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Mujer, 80 años.
AP: En tto con Sintrom
MC: Rectorragia, probablemente debida al Sintrom
Plan: Analítica.
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Mujer, 70 años.
MC: TCE leve el día anterior. Cefalea en aumento desde entonces. Ha tomado Aspirina sin resultados.
EF: No sabe fecha ni mes. Desde que se cayó presenta pérdidas de memoria. El resto, normal.
* Al hablar con su nieta, refiere que la pérdida de memoria era anterior al TCE.
Plan: Protocolo TCE. Cita con neurólogo para valorar Alzheimer.
